化验ALT、AST的临床意义

ALT全名丙氨酸转氨酶、AST叫天冬氨酸转氨酶。ALT与AST主要分布在肝细胞内，ALT和AST升高，说明肝细胞受损。ALT最为敏感。血清中的ALT增加1倍表明1％肝细胞坏死。通常情况下ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度相一致。这两种酶在肝细胞内分布是不同。ALT主要分布在肝细胞浆，ALT升高反映了肝细胞膜的损伤；AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体，它的升高提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。急性和轻度肝损伤，虽有肝细胞损伤，肝细胞线粒体仍保持完整，释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT，肝功能化验结果主要是ALT升高。AST/ALT的比值＜1。中、重度肝损伤，肝细胞线粒体也遭到了较大的破坏，AST从线粒体和胞浆内释放出，化验结果是AST/ALT≈1。AST明显升高，AST/ALT＞1，甚至＞2。说明肝细胞、线粒体严重破坏，肝脏损伤相当严重。

慢性病长期服药患者，最好2到3个月化验一次肝肾功能。发现异常，及时调整药物品种、剂量，进行保肝、保肾治疗，防止损伤进一步加重。