与风湿性心脏病相鉴别的主要就是扩张型心肌病、肺心病。风湿性心脏病有其自身的特点，往往是年轻时发病，而且病史较长。它的主要表现就是出现瓣膜方面的疾病，比如说二尖瓣狭窄，这是最常见的，病人体征上可能会有颜面部的发红、嘴唇的发绀，有可能累及主动脉瓣。另外像风心病，往往合并有心律失常，也就是心房颤动。所以说跟风心病相鉴别的话不太复杂。对于肺心病，肺心病的特点首先它应该有肺脏方面的疾病，诱发心脏扩大、心力衰竭，所以说还是比较容易鉴别的。
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