人工髋关节置换术后功能康复方案

成功的手术只有结合精心设计的术后康复计划，才能获得最理想的效果。

1、术后当天：

髋关节置于轻度外展位，双膝间置枕，或使用丁字鞋防患肢旋转，使足尖朝上。可使用下肢静脉泵或按摩双下肢，促进血液循环；适当使用镇痛药物，减少疼痛刺激，保证患者休息；

2、术后第1天：

①鼓励患者深呼吸、咳嗽，防止肺部感染；

②踝关节主动屈伸练习，重复50-100次/组，每日4-6组；

③股四头肌、臀肌等长收缩（交替绷紧、放松肌肉），重复50-100次/组，每日4-6组；

④仰卧位时，通过屈曲对侧髋关节以伸展患侧屈髋肌；

⑤可以适当在床上半卧，每次不宜超过30分钟；

⑥拔除引流管后，开始在医师或康复师指导下下床活动，使用助行器或者扶双拐练习站立（患侧肢体何时负重请咨询手术医师）。

3、 术后第2~3天：

在以上锻炼的基础上练习行走，行走时助行器或双拐先前移，再是身体前移，然后抬起患肢，让后跟先着地，再逐渐全足平放地面，最后移动健侧肢体；

4、术后第3~4天：

进行站立位的患髋前屈、后伸及外展锻炼，每个动作10-15次/组，每天4-6组；注意动作幅度缓慢增加，屈髋时膝部不应高于腰部（屈髋超过90°），避免做内收动作；

5、术后7~10天：

可增加练习上下楼梯，有他人辅助，每次上下一层楼梯，遵循“上楼先上健肢，下楼先下患肢”的原则；

6、术后2~3周：

除上述功能锻炼逐渐加大运动量外，若有条件，可进行原地踏车练习，保持车速15~20km/h，以骑车出现疲劳感为宜。