限制型心肌病的治疗

限制型心肌病是以心室壁僵硬增加，舒张功能低下，充盈受到限制而产生的以临床右心衰竭症状为特征的一类心肌病。它的主要表现就是活动耐量的下降、呼吸困难、乏力，随着病程的进展，逐渐出现腹腔积液、水肿、肝大、右心衰比较重，是本病的临床特点。对于原发性的限制型心肌病，没有特异性的治疗手段，主要就是避免感染、劳累等加重心衰的诱因。本病引起的心衰，对于常规的治疗反应欠佳，往往成为难治性的心力衰竭。洋地黄类药物的作用一般不大，因为限制型心肌病的基本病变，就是心肌纤维化和心腔的闭塞。但是，如果出现房颤，心室率比较快的时候，洋地黄药物具有较好的作用。对于腹水和水肿，应该限制钠和水的摄入，同时利用利尿剂，但是注意电解质平衡。发生肺水肿的时候，可以按照急性左心衰的原则进行处理。对于该病引起的瓣膜病变，一般不行人工瓣膜置换术。对于继发性的限制型心肌病，部分疾病可以针对病因进行治疗。