梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

梗阻性肥厚型心肌病考虑与遗传有关，治疗分药物治疗和手术治疗。

主要有以下治疗：

1、药物治疗首选β受体阻滞剂，如美托洛尔，以减慢心室率改善梗阻症状，如合并哮喘或气道高反应等β受体阻滞剂不可用时，可换用非二氢吡啶类药，如维拉帕米或地尔硫卓，以上药物严重心衰和缓慢心率失常应慎用。合并心衰可合用小剂量袢利尿剂如呋塞米，合并房颤应由医生评分后和患者讨论是否进行抗凝治疗。

2、3个月规范化药物治疗无效者可进行室间隔心肌消融术，无水酒精、明胶海绵或弹簧圈等注入给梗阻心肌供血的血管达到消融心肌目的，可以做肥厚梗阻心肌的外科切除术。

3、应避免应用洋地黄制剂，如地高辛，避免加重梗阻，因ACEI如依那普利和ARB缬沙坦等药物，对该疾病有效性尚不明确也应慎用，硝酸酯类药如硝酸甘油因扩张外周小静脉，导致回心血减少加重梗阻应避免使用。

4、如果合并猝死风险且ICD指征明确应在安装植入式心律转复器预防猝死，以上推荐均应在专科医师指导下采用。