同时双侧与单侧膝关节置换术的比较

【摘要】 目的 对比同时双侧全膝置换术与单侧全膝置换术的安全性及临床疗效。方法 回顾性统计本院骨科关节组2010年4月至2012年6月收治且随访满1年的膝关节骨关节炎患者117例，按照是否行同期双膝关节置换分为双膝置换组(26例)和单膝置换组(91例)，分别比较两组患者的术前因素，术中因素、术后情况、血液学指标、术前及术后1年的HSS评分、住院时间和费用。术前因素包括年龄、性别、身高、体重、体重指数、病程及术前合并症;术中因素包括手术时间、术中止血带时间、术中出血量;术后情况包括术后创口引流量、输血量、输血浆或白蛋白的患者比例以及并发症情况;血液学指标包括术前及术后的血红蛋白量、血浆白蛋白量、总蛋白量。并以 SPSS18.0 软件做统计学分析，当P0.05 有统计学意义。

结果 两组病例的术前因素差异不存在统计学意义(P0.05);术中因素中双膝置换组每侧止血带时间及手术时间与单膝置换组相比差异无显著性(P0.05)，但术中出血量双膝置换组多于单膝置换组(P0.05);术后情况中，两组病例的并发症发生率不存在统计学差异(P0.05)，但双膝置换组的术后创口引流量、输血量、输血浆或白蛋白的患者比例均多于单膝置换组(P0.05);术前的血液学指标两组病例不存在统计学差异(P0.05)，但术后双膝置换组的血红蛋白量、血浆白蛋白量以及总蛋白量均低于单膝置换组(P0.01);两组病例术前的HSS评分近似(P0.05)，术后1年的HSS恢复情况两组病例无统计学差异(P0.05);双膝置换组的住院时间短于2倍单膝置换组的住院时间，费用上(扣除假体费用)双膝置换组少于单膝置换组的2倍，以上差异均存在统计学意义(P0.05)。结论 在充分术前准备及具有娴熟手术技术的基础上，双膝关节同时置换与单膝置换具有相当的安全性及临床疗效。