初诊怀疑高血压的患者要确定高血压诊断，确定血压的分级，判断高血压的原因，以及评估患者心脑血管危险因素。高血压的确诊需要在未使用降压药物情况下，有三次诊室血压均高于正常，即诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而且这三次血压测量不在同一天，此时可诊断高血压。诊断高血压之后要判断高血压的原因，是原发性还是继发性，可以做高血压三项等检查，明确有无继发性因素，还要对危险因素、靶器官损害以及相关临床症状作出病因和鉴别诊断，对患者心脑血管危险因素的评估，并在此基础之上选择合适的药物进行治疗。
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