膝关节骨关节炎的治疗

在我们关节外科的门诊中，出现最多的病人是一些中老年朋友，他们的苦恼是随着年龄的增长出现了膝关节的疼痛，多为双侧，主要表现在上下楼梯和下蹲时，X光显示：关节退变，也就是老百姓常说的长骨刺了。对于这种表现，我们考虑最多的膝关节的骨关节炎，也就是人衰老的一种表现，就像路上跑来跑去的汽车的发动机磨损了。

那我们如何处理呢？经常可以听到患者这样的话：“我长骨刺了，能帮我将骨刺去掉吗？”其实这是一种误解，关节的疼痛不是由于骨刺引起的，骨刺是有用的，是因为关节退变不稳定，为了加强关节的稳定，自身的一种补救措施，就像人老了，头发变白了，但我们不能将白发拔掉，因为拔掉了白发，人不能变年轻，同时创面会出血，可能还会感染，所以我们的骨刺也不是要去掉的，就如同白发，也就是我们提出的“白发原理”，去掉骨刺不会让你的关节返老还童，还会增加疼痛、出血等并发症，除非长出的骨刺阻碍了关节的活动。

我们正规的治疗方案应该是这样的，如果症状较轻，而且没有正规治疗果，X显示关节的力线没有明显的改变，可以采用保守治疗：

1、少爬山爬楼、少下蹲；

2、多保暖多热敷，最简单的就是一个热水袋；

3、加强大腿肌肉的锻炼，就像一个机器将每一个螺丝拧紧了可以增加其寿命一样；

4、可以服用西乐葆等消炎镇痛药物。

如果症状缓解，继续这样，如果效果不佳，可以使用关节镜进行清理手术，就像汽车到维修站去做一次保养，但不能指望通过关节镜让你的关节变成一个新的关节，因为关节的磨损主要是软骨的磨损，而软骨对于我们人来讲是一次性的。如果效果仍然难以缓解，X片显示关节力线出现了明显的变化，可能就要考虑人工关节置换手术了，就像人的牙齿疼痛，在吃药、冲洗后仍然无法缓解时，最好的办法就是换个假牙。