先天性钩状拇指

先天性钩状拇指是先天性拇指发育不良的的一种类型，根据其发育障碍的严重程度不同又可分为四型。Ⅰ型：仅有伸直障碍;Ⅱ型：伸直障碍伴屈曲挛缩或虎口挛缩;Ⅲ型：伴有拇指发育不全，包括肌肉及肌腱的发育不全;Ⅳ型：不属于上述3类的其他畸形。

治疗：

Ⅰ型：采用示指固有伸肌、桡侧腕长伸肌和掌长肌腱移植重建拇指伸肌功能;

Ⅱ型：除和Ⅰ型一样的示指固有伸肌、桡侧腕长伸肌和掌长肌腱移植重建拇指伸肌功能，还需松解虎口皮肤，必要时拇收肌止点、拇短屈肌腱止点部分切断，松解掌侧关节囊。

Ⅲ型：在Ⅰ、Ⅱ型治疗的基础上，根据拇指肌肉肌腱发育的的不全做相应功能重建。

Ⅳ型：其他畸形相应处理。

典型病例：

患儿，女，5岁，双手拇指掌指关节伸直障碍5年

术前很遗憾，左手拇指图片可能被误删除，但和右手情况相同，因为掌指关节不能背伸，指间关节代偿性过伸，使拇指外观像钩子，患儿自述用力伸指有轻微疼痛。

先后行双侧食指固有伸肌腱转位、掌侧皮肤松解、全厚植皮术。

食指去掉一根伸肌腱后，伸指功能没影响

拇指背伸功能完全恢复正常。