房颤你了解多少？

JAMA：房颤基本知识

心脏有4个腔室：左、右心房（上腔室）和左、右心室（下腔室）。正常的心跳开始于右心房。窦房（SA）结是一个细胞群，这些细胞负责启动心脏肌肉间传递的电信号。该信号会引起心房收缩，将血液从心房泵入心室，随后信号传导至房室（AV）节和心室。当心室收缩时心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常。

心脏有4个腔室：左、右心房（上腔室）和左、右心室（下腔室）。正常的心跳开始于右心房。窦房（SA）结是一个细胞群，这些细胞负责启动心脏肌肉间传递的电信号。该信号会引起心房收缩，将血液从心房泵入心室，随后信号传导至房室（AV）节和心室。当心室收缩时，血液被泵入肺部和全身。

心率就是你每分钟心跳的次数。心律（心脏节律）则是你心跳的规律性。正常的心律下，心跳是等间距的。房颤时，心脏传导的电信号不协调。这种混乱的电信号起于SA节以外的其他部位，导致一次快速和不规则的心跳。房颤发作时，心脏不能有效地蹦出血液。房颤发作可能是短暂的，也可能持续很久。

房颤的病因

影响心脏的疾病是引发房颤的常见病因。这些疾病包括心衰、心脏瓣膜病、高血压、心脏病发作。其他病因还包括肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心脏结构异常、甲亢和酒精中毒。

症状

一部分患者会出现房颤的症状如心悸（胸部有如同翅膀拍打的感觉）、气短、胸痛、头晕和疲劳。另一部分患者却没有任何症状，他们可能不知道自己患有房颤。医生可能会在体检中发现一次异常的心脏节律；也可能是在对其他疾病进行心电图检查时，发现房颤。

治疗

房颤治疗的方法因人而异。医生推荐治疗方案之前会考虑病史和症状。治疗目标包括维持正常的心率和心脏节律（心律），并预防中风。

对于许多患者来说，通过药物控制心率，是通过减缓电信号在的房室（AV）节的传导，来帮助保持正常的心率。对于某些患者来说，控制心律最好的选择可能是AV节消融术（摧毁）并放置心脏起搏器。

为了帮助维持心脏的正常节律，医生可能会开抗心律失常药物。还有一种治疗手段被称为电复律，即利用电击（或很少见的情况下，使用药物产生电击的效果）恢复正常的节奏。导管消融术是用小的电极破坏产生异常电信号的心肌组织。

房颤增加卒中风险。一次快速、不规则的心跳会导致血液集中在心房，并可能产生血栓。许多房颤患者的处方中都含有抗凝剂（处方药物，有助于防止血栓形成）。抗凝治疗对于房颤患者中65岁或以上，有充血性心脏衰竭、高血压、卒中、短暂性脑缺血发作、血管疾病或糖尿病病史的女患者特别重要。