腋臭治疗概述及最新进展

腋臭又称为狐臭、臭汗症，是由患者腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠;脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排除的气味相似，所以常称为狐臭。

大多数狐臭患者有家族遗传史，有统计显示，有明显遗传倾向的约占60％以上。另外，狐臭的人种学倾向特别明显，白色人种、黑色人种、棕色人种患有狐臭的占绝大多数，因此他们中没有狐臭反而少见，狐臭在他们的人群中并不是疾病，在西方，狐臭的英文单词(B.O)bodyodor就是体味的意思。由于黄色人种的体味(狐臭)极轻，一旦谁的体味较重(狐臭明显)，周围的人就感觉特别刺鼻，而且普遍认为是一种疾病。

腋臭的治疗：

对于症状极其轻微的患者，那么是可以不用进行治疗的，患者要勤洗澡，以及勤换洗衣服，保持皮肤的清洁和干燥，特别是汗毛多的地方，这样的话，是对别人和自己不会有多大的影响的，甚至不会有人发现你有狐臭哦。

对于症状比较轻微的患者，有部分可以通过外用药物的方式进行治疗。早期曾常采用20％～25％氯化铝溶液、1：8000高锰酸钾溶液或者0.5％新霉素等进行涂抹来治疗。而近年来比较时髦的，大多数医院较常使用的是用肉毒素注射或外用来治疗，该方法对部分轻微的狐臭患者效果不错，但缺点的效果只能维持半年，而且毕竟是肉毒素，长期注射难说有没有副作用。

对于症状比较严重的中重度患者来说，则需要通过激光或手术来达到治疗的目的。

激光与手术，二者各有优缺点。激光的优点在于不住院，不开刀，没有疤痕，随治随走，无痛苦，但治疗的有效率低于手术，一般来说，激光的有效率差不多60-80％，而手术有效率略高，能达到70-90％，毕竟一刀切了，当然效果更可靠些。但缺点是要住院，要开刀，术后恢复时间也比较长，要休息两周，手部不好活动，有疤痕，而且比较常出现疤痕硬结。

激光治疗早期主要采用老式的CO2激光来单纯烧灼，因为其疤痕较手术更明显，效果也不如手术好，所以已经淘汰很久了。本文所说的激光治疗，是指这几年新出来的新款的1320nm激光。其治疗的原理在于狐臭的本质是由于大汗腺排泄的汗液引起的，故而大汗腺中水含量较高，而近红外波长的激光(主要有1320nm，1440nm，1550nm)对水和皮肤其它组织的作用存在差异，这一差异为激光选择性治疗汗腺提供了可能。事实上，在近红外激光束的照射下，大汗腺的温度会迅速提高，而周围组织相对只是加热一点点，因此大汗腺会受到激光束高能量的选择性的破坏而达到治疗的目的。由于整个治疗过程具有选择性，因此治疗本身比较安全。但同为近红外的三种激光而言，其在皮肤的穿透深度是不同的，波长越短，穿透的越深，而引起狐臭的大汗腺都位于皮肤的深层，因为这一条件又决定了只有波长较短的1320nm激光能达到治疗的深度，故而能够用来治疗腋臭的仅有1320nm波长的激光，而1440nm以及1550nm的激光，虽同为水吸收，但不用于治疗腋臭，一般仅用来做单纯的改善肤质。

鉴于激光与手术二者各自的优缺点来说，在治疗方法的选择上，就我个人经验而言，如果经济条件许可的，可以先试用激光治疗一次，一次费用也就一千多，如果效果确实非常明显，那就可以放心的继续激光治疗，而不用手术，毕竟激光不开刀，没有疤痕，治疗方便，随治随走。如果一次激光效果不明显，那可以再考虑改用手术切除。

当然不论激光还是手术切除，不论治疗效果好坏，都不能保证绝对不复发，二者的复发率差不多都有5-10％，因此术后患者一定要注意保持卫生整洁的习惯，勤换衣物，多洗澡，保持局部的干燥通风，以减少复发的可能。