支气管炎的防治有哪些

1、何谓慢性支气管炎?

所谓慢性气支气管炎是由于感染(比如细菌、病毒感染)或非感染因素(比如吸烟、大气污染)引起支气管粘膜的炎性变化，早期症状轻微，多在冬季发作春暖后缓解;晚期炎症加重，症状可长年存在，不分季节，这就是所说的慢性支气管炎。

2、慢性支气管炎的诊断要点。

在排除心、肺和其他疾病后，凡是有慢性或反复的咳嗽、咳痰，每年发病至少持续3个月、并且连续2年以上者，就可以确定患了慢性支气管炎。(要排除哪些疾病呢? 如肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、矽肺、肺癌，同时还要与心脏病相鉴别，这里包括与风湿性心脏病，高血压心脏病、冠心病，因为这些疾病往往都伴有咳嗽。当然也应该与急性支气管炎相鉴别，急性支气管炎无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史;起病快，开始为于咳，以后咳粘痰或脓性痰;发热等全身症状多在3--5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2--3周才恢复。

3、慢性支气管炎常见的病因：

（1）常见外因有：吸烟、大气污染、寒冷及受凉、过敏原(如有的人对某些花粉、食物、尘埃、化学气体等过敏引起咳嗽、咳痰与喘。气喘的慢性支气管炎病人有过敏史者很多;感染因素(如病毒、细菌)等。有人将大气污染放在外因的首位，也有将寒冷和受凉放在首位者。但前三位的原因就是吸烟、大气污染和寒冷。因此，预防慢性气管--支气管炎发生或加剧，也就应该从这几方面着手。

（2）常见内因有：

①呼吸道防御功能减低：这与中医所说的“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”的理论相吻合。正常人的呼吸道具有完善的防御功能，能对吸入的空气进行过滤，加温、湿润;支气管纤毛的摆动以及咳嗽反射可以排除异物和过剩的分泌物;支气管和肺泡中的吞噬细胞能够消灭入侵的病菌。如果全身的呼吸功能减退，免疫功能下降。就是慢性支气管炎发病的内在条件。为什么中老年人慢性支气管炎患病率高，就是因为中老年人的呼吸道组织老化所引的。

②植物神经功能失调：有些人的呼吸道神经反应特别敏感，即使对正常人不起作用的外界有害物质微弱刺激、也可引起这些人的支气管平滑肌收缩，痉孪。分泌粘液增多。产生咳嗽、咯痰与喘息，反复多年就会形成慢性支气管炎。

③过敏因素：慢性支气管炎病人有过敏史者多于健康对照组(对某些花粉、食物、尘埃、病菌、化学气体等过敏，可引起咳嗽、咳痰与喘)特别是那些喘息型的患者。

④其他上呼吸道病灶的影响：比如一部分青壮年患者，他们不吸烟，居住环境也很好，但经仔细检查发现，这些人的上呼吸道中存在着病灶，例如慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等，这些病灶反复发病，又未及时治疗，病灶感染物下行进入下呼吸道而引起发炎如此反复发作。天长日久就可能形成慢性支气管炎。

⑤遗传因素：遗传因素与慢性支气管炎的发生、发展也有一定关系。

4、慢性支气管炎的并发症：其并发症主要有3种。

（1）阻塞性肺气肿：慢性支气管炎为阻塞性肺气肿的基础疾病，阻塞性肺气肿为慢性支气管炎的最常见并发症，二 者关系密切阻塞性肺气肿在功能代偿期间，虽有肺动脉高压及有心室肥大，但无心力衰竭表现。再继续加重，会并发肺源性心脏病(简称肺心病)。可诱发心力衰竭。

（2）支气管肺炎：慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中。就发生支气管肺炎。这时患者有寒战、发热。咳嗽增剧。痰量增加见呈脓性等病状。化验检查白细胞总数及中性粒细胞增多。x线检查、两下肺野有斑点状或小片阴影。

（3）支气管扩张;慢性文气管炎反复发作。支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，或扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。

5、关于急、慢性支气管炎的治疗。

急性支气管炎属中医外感咳嗽的范畴，多因外邪侵袭肺卫而伴有表证，可分为风寒、风热、风燥、痰热及风热夹湿5型。西医对于急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期的治疗主要是控制感染、祛痰止咳、解痉平喘及雾化等，但效果并不理想，有的病人经治疗一、两个星期治疗仍然没有效果，有的一个月甚至半年治疗都没有解决问题，花费几仟元钱甚至更多;本人多年来根据中医立足整体的原则，按慢性支气管炎的不同阶段、将它分为风寒犯肺型，风热犯肺型，脾虚痰湿型等等、采取辨证与辩病相结合的方法，运用中药治疗急慢性支气管炎均取得了满意的效果。根据中医“急则治标，缓则治本”的原则。在缓解期抓紧治本，采用扶正固本、健脾补肾的治疗原则，有效地减少和防止了慢性支气管炎的复发。

6、谈谈慢性支气管炎病人的饮食宜忌。先谈适宜吃什么食物?

慢性支气管炎病人宜多食新鲜蔬菜、水果，补充足量的维生素和适量的无机盐类。蔬菜中的萝卜、刀豆、蘑菇、丝瓜及豆制品，水果中的梨、批把、荠、藕、西瓜等都宜适。

当多食山药粉、银耳、百合、核桃、杏仁霜等。有条件时亦可配合食用。有些食品如枇把、橘子、百合、大枣、梨、蜂蜜、萝卜、杏仁等。有健脾、补肾、止咳、化痰、益肺等作用，可根据病情、结合本地情况适当选用，对慢性支气管炎的康复大有好处。

然后谈不宜吃什么食物。从中医学的观点来看、食物同药物一样。也有寒热温凉四气、辛甘酸苦咸五味。漫性支气管炎病人不宜食用辛辣、海腥、油腻类食品。辛辣类如葱、蒜、辣椒、韭菜、酒类等食物，刺激性强，可致慢性支气管炎急性发作或使病情加重;油腻类如动物油脂、肥猪肉、油炸食物等，可伤及脾胃，且有助湿生痰的弊病，易使本病复发或加重;海腥类如鱼、虾、蟹等为异体蛋白，易引发过敏反应。诱发喘息型慢支病人的喘息发作。有过敏史者更应忌食。民间有句谚语是这样说的：“鱼生火，肉生痰，白菜豆腐保平安。”很有科学道理。慢性支气管炎病人的饮食宜清淡，不可过食肥甘厚味，就是一些油腻的东西不可多食。

7、再谈一下慢性气管―支气管炎病人的保健：

（1）首先要情绪稳定乐观。由于慢支的反复发作、迁延不愈，对病人的心理、生理都有诸多不利的影响。因此，患者应该经常保持情绪稳定、精神乐观、心理平衡，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。经研究表明，良好的情绪能增强机体的免疫功能，促进疾病的康复。

（2）要改善居室环境。中医认为“天人相应”。气温骤降、风速过大、气压过高或过低、空气的干湿度和环境空气的污染等，都能导致慢支的急性发作。因此，要根据天气的变化，随时增减衣服、鞋帽、被褥，以防寒邪侵袭，诱发疾病。居室要安静、整洁，空气流通、新鲜，无烟尘污染，还要阳光充足。室温最好控制在18℃～20℃左右，相对湿度在40％ ～50％ 左右。

（3）要重视防治感冒。临床医学研究表明，感冒是慢支发病和急性发作的重要诱因。据统计，慢支病人感冒后9o％以上可引起急性发作。因此，应重视感冒的防治，除注意找出易发感冒的规律性，主动避开和消除好发因素，达到预防的目的外，还可在医生的指导下使用丙种球蛋白。最新研究证明，服卡介苗也有明显的预防作用。亦可服用些扶正固本、益气固表的中成药。更重要的是加强耐寒锻炼，从入秋之日起，坚持用冷水洗脸。实践证明，这个办法可有效地增强机体御寒能力，防治感冒发生。

（4）要绝对戒烟限酒。吸烟是引起“慢支”的重要原因。研究表明，香烟的烟雾能使支气管上皮受损、纤毛脱落，导致肺的防御功能低下，细菌乘虚而入，加重呼吸道感染，诱发“慢支”急性发作。据统计，70％ 的“慢支”病人戒烟后病情可不同程度地缓解。而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，引起剧烈咳嗽，对疾病的康复和病情的稳定极为不利。

（5）要适当体育锻炼。根据每个入的爱好、兴趣和体质，在力所能及的情况下，积极参加各种体育锻炼，强度因入而异，舒适为宜，以锻炼后的脉搏不超过120次/分和不出现气短为度。在项目上可选择慢跑、健美操、太极拳、气功、爬山等，这些活动能增强体质，提高人体抗病能力和对外界气候变化的适应能力。还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练，这样可提高肺活量，增强有效呼吸。

（6）要科学调摄饮食。“慢支”病人常因脾的运化功能差而影响营养的消化吸收。因此，日常膳食应以健脾开胃为主，清淡、温软为宜。主要是补足富含维生素、微量元素和优质蛋白质的食物。营养学认为，梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜以及新鲜蔬菜等具有祛痰、健脾、补肾、养肺的功效，宜经常食用。冬季寒冷，应多食一些含热量高的食物，如羊肉、禽蛋、豆制品等，以增强机体的御寒能力。咸辣、厚腻、燥热之品应少食或禁食。

最后用四句话作为这篇文章的结束语，可能对大家有所帮助，那就是：合理膳食，适量运动，心理平衡，戒烟禁酒。