孕38周血压160mmHg应该立即住院，进入紧急降压的流程，首先口服心痛定10mg，15-30分钟后复测。如果血压仍高160mmHg，再次口服心痛定10mg，15-30分钟后再复测。如果血压好转继续口服降压药，血压无缓解可考虑静脉用药降压。同时给予25%的硫酸镁20ml，加入5%的葡萄糖20ml缓慢静推，然后再续5%的葡萄糖500ml，加入25%的硫酸镁60ml静脉续滴，每小时1-2g。根据宫颈条件选择终止妊娠的方式，如果宫颈条件成熟可以静滴缩宫素，产程中严密观察血压情况及患者一般情况。如果宫颈条件不成熟，短时间内不能经阴道分娩可考虑剖宫产终止妊娠。
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