肾盂皮下旁路引流术

舒适是指没有病痛折磨，心情愉悦，精神放松的良好体验，任何破坏这种体验的因素都可能引起不适，手术及术后并发症是影响患者舒适度最重要的原因，肾积水是泌尿外科常见病，一些病例可以通过手术方法缓解，但一些特殊病例，如：盆、腹腔肿瘤转移导致输尿管闭塞、梗阻性肾衰，或身体条件较差，无法手术的患者，因输尿管内无法留置双J管，可行肾穿刺造瘘。但患者肾功能恢复后，由于腰背部带有肾造瘘管，生活极度不方便，不能洗澡，从事各种活动及睡觉都担心造瘘管脱落，脱落后由于瘘道的快速愈合，更换也是极为不便，多需要重新造瘘，由此原因：医学进步生了新的解决问题的方法：肾盂皮下旁路引流术。下面由黑龙江省林业总医院的单戈教授介绍此种方法。

传统的肾造瘘顾名思义为在肾上穿个孔，插入一根管路引流尿液，而肾盂旁路引流术改进了这个方法，这种手术要先行经皮肾穿刺造瘘，将肾盂膀胱皮下引流管的一端置于肾盂，从造瘘口皮下潜行建立隧道至下腹正中部位，将肾盂膀胱皮下引流管的另一端从皮下拉至下腹正中。从下腹正中部位行膀胱穿刺，将肾盂膀胱皮下引流管的另一端置入膀胱。利用重力原理和虹吸作用，引流尿液，该手术除了对肿瘤压迫或侵犯导致的输尿管梗阻适用外，对输尿管严重狭窄不能通过手术治疗的患者，如输尿管结核、反复手术仍不能纠正的输尿管狭窄，同样适用。尽管该手术从肾脏到膀胱跨度大，但只有2个1cm切口，仍属微创手术患者术后由于拔除了肾造瘘管，体表无伤口，尿液直接从肾盂经皮下引流管进入膀胱，外表与常人无异，生活质量显著提高，舒适度大大增加，减轻了患者的心理负担。满足了现代人的更好的医疗需求。