腰椎间盘突出怎么诊断治疗

腰疼一定会是椎间盘突出吗

不一定是。腰疼有很多原因。肾病会，但一般有尿检和肾功能检查的不正常。妇产科疾病也会，但一般有小腹的不适。一般情况下，排除上述疾病，因为长期弯腰干活造成的腰痛，在早期一般会是腰肌劳损。

什么情况下是腰椎间盘突出呢

腰痛持续，难以缓解;而且出现腿麻的症状时，就有可能是腰椎间盘突出。

引起腰椎间盘突出的原因

长期的弯腰动作，包括干体力活，家务，或是长期坐着不动的办公室工作人员、学生都会出现腰椎间盘突出。

腰椎间盘膨出和突出有什么区别

轻度的椎间盘突出称之为“膨出”，表现为原来呈肾脏形状的椎间盘(图4a)在肾门凹陷处隆起，可以理解成象棋子的鼓肚子样形状。而局部突兀、不圆滑的椎间盘隆起则称之为“突出”。一般情况下，“膨出”是椎间盘突出的早期阶段，一般可以通过非手术治疗得到缓解;而“突出”在非手术治疗3-6月后不能缓解时常需手术摘除突出且产生压迫的椎间盘。

怎么预防腰椎间盘突出

1、首先要避免长期不间断的腰椎间应力活动，如长时间打麻将，上网，看电视，久坐，劳动等。每1小时要起身活动一次，如广播体操，太极拳等，或只是给自己5分钟踢踢腿，活动活动腰。

2、其次要采取正确的坐、立、干活姿势(让重物尽量贴近人体的重心线)，减轻腰椎间的应力。

为什么要做这些动作

人体腰椎间盘在30岁后开始退变、脱水，相应的其周围的纤维环、后方的关节突关节所受应力增加，也发生退变。退变的结果是腰椎在活动时稳定性下降，神经受刺激导致腰痛。人体除了上述的脊柱稳定装置，还存在动态的稳定装置腰椎周围肌肉(包括腰大肌、腰方肌、竖脊肌等)。

这些椎旁肌对维持腰段脊柱的稳定性至关重要，尤其是在脊柱静态稳定装置(椎间盘、纤维环、关节突关节)失效后。椎旁肌就像帆船桅杆周围的斜拉索具，又像电线杆周围起稳定作用的钢丝牵引线。只有这些斜拉索强壮结实，桅杆和电线杆才能稳固。同样道理，只有锻炼出强壮的腰部肌肉，才能稳定住已经退变的腰椎结构，避免进一步的腰椎不稳，椎间盘突出，压迫神经根。

怎么治疗

对于“仅有腰痛症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症;松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力;消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。

方法包括：

1、休息，但并非绝对卧床。急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。但长期卧床(2周以上)会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。

2、保护性腰围应用。硬质腰围可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。

3、理疗，推拿，按摩，热敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。

4、牵引对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。

5、可以辅助以药物治疗，包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏(泽普思)等膏药和塞来昔布(西乐葆)、依托考昔(安康信)等口服药，消肿-迈之灵，放松肌肉-乙哌立松(妙钠)，营养神经-甲钴胺，以及活血化瘀的中成药-筋骨痛消丸等。

对于保守治疗3-6月无效;疼痛和神经根受损症状的进行性加重;且严重影响生活质量的患者，可以行椎间盘摘除等手术治疗。