梨状窝瘘的治疗及术后护理

您的孩子是否有反复的颈部红肿流脓？确诊了梨状窝瘘？

很多家长看到孩子这样反复受罪，心里的痛苦我们都能理解。对于确诊梨状窝瘘的孩子，现在国内外一致认为，手术是治愈的唯一办法。但手术需要在孩子没有发烧、颈部无感染的情况下进行，这是为了避免炎症扩散，造成更严重的感染。在手术前，孩子颈部感染的问题只能靠局部换药和静脉点滴抗生素来治疗，直到感染得以控制才能手术。

我们的手术现在普遍采用支撑喉镜下CO2激光烧灼术。目前我院已完成近60例支撑喉镜下CO2激光烧灼术。术后2个月复查无复发病例，再次烧灼瘘口概率低。对于这样的孩子，我们现在还是主张孩子要带胃管出院，鼻饲2周后再拔除胃管。这是为了避免食物残渣污染伤口，在一定的程度上降低了复发的风险。此外，请您牢记出院后的复查时间，准时来院复查，我们在支撑喉镜下再次行梨状窝探查术，如再次发现瘘口，及时行烧灼术，避免孩子复发。

对于一些病情特殊的孩子，比如颈部多次手术、病变严重累及甲状腺等，我们考虑仍性颈外路入梨状窝瘘切除术。这样的孩子，术后更需要您精心的护理，遵医嘱按时到耳鼻喉门诊换药，注意观察孩子伤口是否有红肿、溢液等情况，如有不适及时随诊。

以上所述，希望可以给各位家长提供一些帮助。衷心祝您的孩子健康成长。