湿疹的治疗及常见问题

一、什么是湿疹？

湿疹临床上的一般定义是：一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。

根据皮疹表现，湿疹可以分为急性、慢性和亚急性湿疹（请注意，不是根据发病时间长短，是皮疹的表现，因此不要轻易自行诊断自己是慢性还是急性湿疹）。

同时目前在临床上，越来越多专家认同的一个观点是，把湿疹认为是具有皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作的一类炎症性皮肤病（与“皮炎”是同义词）。但是湿疹一般是病因不清的，由多种内外因素单独或者共同引起；而皮炎一般有明确的病因，如“接触性皮炎“神经性皮炎”“日光性皮炎”等等。因此，湿疹很多时候是泛指一组疾病，而不是一个疾病。

二、湿疹如何治疗？

湿疹的治疗药物非常多。外用药物的选择更加广泛，临床中至少有几十种之多，从溶液到霜剂，从皮质类固醇激素到免疫抑制剂，种类也是非常多，需要医生专业的选择，不要随意用药外涂。系统性治疗的药物也很多，包括抗组织胺类、甘草酸提取物、免疫调节剂以及一些具有确切疗效的中成药。不管是外用还是系统应用，每一种药物都有其各自的特点，需要准确把握。一般来说，外用药物治疗为主，系统性治疗为辅。

在治疗上一般需要根据皮疹的类型选择治疗方案，根据发作的特点寻找可能的原因。在发作期和缓解期的治疗往往是不同的。因此，切勿轻言湿疹用什么药治疗好？怎么治疗？一定要由专业的皮肤科医生问完病史，看完皮疹之后才能确定治疗方案。

三、湿疹为什么容易复发？如何避免复发？

如前所述，由于湿疹的病因不明，由于内外多种原因单独或者共同作用引起，因此比较容易复发。同时，由于患者有时求医心切，导致湿疹治疗上会存在过度治疗的倾向，如激素类药物的大剂量长时间的不规范使用，虽然暂时快速控制了瘙痒和皮疹，但是一旦停止使用激素类药物，皮疹会很快发作，这也是湿疹容易复发的一个医源性因素。

由于湿疹一般认为是一类变态反应性疾病，与患者的免疫状态存在一定关系，所以，免疫调节剂应用也较广泛，也在临床上取得了一定的疗效，可以根据患者全身情况进行选择性使用。同时，努力寻找可能病因，积极配合医生进行缓解期治疗，不随意中断。