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咽鼓管留置插管治疗慢性分泌性中耳炎

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

目前鼓膜穿刺抽液及鼓膜切开置管仍是治疗cSoM的主要方法,但这对鼓膜均造成不同程度损伤,而且鼓膜切开置管引流术可导致鼓膜硬化、钙斑、甚至造成永久性鼓膜穿孔,使患者听力下降。鼓膜穿刺及鼓膜切开置管只能起到引流鼓室积液、减轻中耳负压的作用,如咽鼓管不通则拔掉通气管后中耳可再形成负压导致积液复发。采用咽鼓管内留置导管注药、吹张法治疗cSoM,利用硬膜外麻醉导管顶端光滑易于插入的特点进行咽鼓管插管,根据导管上标尺估计插入的深度,每周一次注入地塞米松及糜蛋白酶混合液,对于中耳腔粘稠的胶状分泌物及部分纤维组织有分解作用,同时地塞米松可起到减轻咽鼓管黏膜上皮水肿和局部变态反应作用。

该方法最大的优点是无创伤,操作简单,患者痛苦小,费用低,并可经留置导管连续给药,不足之处是因儿童局麻下难以配合,故此法对儿童需在全麻下进行。

标签: 留置 治疗 慢性 分泌 中耳炎

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