胃癌的病因复杂，发生因素有多种，比如遗传、环境、饮食习惯等，确切的发病机制尚不清楚，但是已经明确的而且可以控制的因素有两个，一个是幽门螺杆菌，一个是亚硝酸盐。
所以摒弃已经明确的高危习惯和癌前病变，采取针对性的预防措施，采取早诊断早预防早治疗的办法，针对性的开展二级预防，在早癌的阶段就把胃息肉等疾病治疗，控制疾病的继续发展，应该能降低中晚期胃癌的发病率和死亡率，提高胃癌的5年生存率。
做好胃癌的二级预防至关重要。
一级预防：即病因预防，设法控制及治疗已知的可疑的致癌因素，去除可能导致胃癌的病因，
1、注意饮食卫生，避免生冷辛辣刺激得食物及烧烤类食物，改变长期不良生活习惯：酗酒、抽烟、熬夜、焦虑等，拒绝高盐、辛辣刺激、加工肉类食物，拒绝烟酒；推广公筷，避免幽门螺杆菌的传染。
2、不吃腌制或烧烤烟熏类食物，亚硝酸盐主要存在于腌渍食品、高盐食物、隔夜蔬菜中，少吃这些东西即可；
3、减少食物中盐分得摄入，控盐。
4、多吃新鲜得蔬菜水果，奶制品，
5、增加鱼类、肉类的摄入，增加蛋白质的含量。
6、根除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因，约75%的胃癌由Hp感染引起，约90%非贲门部胃癌的发生与Hp感染密切相关。对于长期治疗无效的胃溃疡或者大于2cm的胃息肉应及时内镜或者手术治疗，慢性萎缩性胃炎的患者应积极定期复查胃镜。
二级预防：就是我们常说的“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。还没有发生胃癌之前，但已经发生了癌前疾病或者癌前病变，要提前发现，提前诊治，从而提高生存率和治愈率。
（1）在胃癌的高发区进行普查及高危人群早癌的筛查，
（2）建立胃病的专科门诊，做到专科化，专业化的诊治，避免高危人群及早癌的漏诊。
（3）做好高危易感人群的随访。对于年龄大于等于40岁，幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃、中重度不典型增生、胃溃疡、腺瘤性息肉、疣状胃炎、肥厚性胃炎、胃癌家族史；术后残胃等告知患者要定期积极复查胃镜、门诊随访。根除幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的预防手段；成年人有无症状都建议检测和根除治疗。
