要看引起心脏供血不足的原因,以及心脏供血不足的程度。如果引起心脏供血不足的原因是冠心病,冠状动脉造影显示狭窄程度大于50%,但是小于70%,如果有症状应该给予冠心病二级预防治疗,包括抗血小板药物、他汀类的药物、以及ACEI或ARB的药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。
如果心供血不足,伴有冠状动脉造影狭窄程度大于70%,患者有明显的症状,比如劳累后的胸闷、胸痛,应该行冠状动脉支架植入术进行治疗。不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛或心梗后心绞痛,也应该行PCI的治疗。稳定劳力型心绞痛,如果药物治疗效果差、生活质量差,也可以行冠状动脉支架植入术。多支血管病变,伴有糖尿病、心功能不全等,或者左主干病变,可以选择心脏搭桥术。如果是其他因素引起的心肌供血不足,比如贫血等,应当针对原发病进行治疗。
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