头皮的解剖你了解多少？

头皮的解剖：头皮是覆盖在头颅穹窿部的软组织，按位置可分为额顶枕部和颞部。

一、额顶枕部

范围界限：前至眶上缘，后至枕外粗隆和上项线，侧方至颞上线。该范围内头皮有5层结构。

自外向里依次是：

1、皮肤：厚且致密，内含汗腺、皮脂腺、淋巴、血管、毛囊和头发。

2、皮下组织：为众多致密结缔组织分隔的小叶，其间充以脂肪、血管和神经，位于皮下和帽状腱膜之间。

3、帽状腱膜：为白色坚韧的膜状结构。它前连额肌，后连枕肌，侧方与颞浅筋膜融合，可认为是颅顶肌的一部分。该层与皮肤由纤维束紧密连接，与骨膜连接疏松。

4、腱膜下层：为薄层疏松结缔组织，其间有许多导血管与颅内静脉窦相通，是颅内感染和静脉窦栓塞的途径之一。

5、骨膜：贴附于颅骨表面，在颅缝处贴附紧密，其余部位贴附疏松，故骨膜下血肿可被局限。

二、颞部

该部的上界为颞上线，下界为颧弓上缘。它分为6层：自外向里依次是：皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌和骨膜。在颞浅、深筋膜之间，都充有脂肪。骨膜与颞骨结合紧密，不易分开。

头皮损伤可分为：

(1)头皮擦伤：头皮表皮层的损伤。

(2)皮挫伤：损伤延及皮下层，可见皮下肿胀或有淤血。

(3)头皮裂伤：头皮组织断裂，深浅程度不一。

(4)头皮血肿：根据部位不同分为：

①皮下血肿，一般范围较小，质地坚硬。

②帽状腱膜下血肿，范围较大，可以蔓延到全头，波动明显。

③骨膜下血肿，见于婴幼儿，局限于骨缝之间，质地较硬，头皮血肿中央凹陷而边缘隆起。

(5)、头皮撕脱：大片头皮自帽状腱膜下撕脱，甚至整个头皮连同颞肌、额肌一并撕脱。创口常有大量出血，暴露的颅骨可因缺血引起坏死或感染。

治疗原则：

(1)头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。

(2)头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差，出血不易自止，故极小的裂伤也需缝合。因为头皮表皮层易隐匿细菌，所以清创要彻底。但头皮抗感染能力较强，一般在48小时甚至72小时内，只要清创彻底，缝合仍可能一期愈合。

(3)头皮血肿一般加压包扎，待其自行吸收。若血肿巨大可在严密消毒下穿刺吸血并加压包扎。必要时反复穿刺，但需谨防继发性感染。

(4)头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。