怎么判断婴儿斜颈

斜颈俗称“歪脖子”，分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。其中先天性肌性斜颈是因一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜，相当多见。而先天性骨性斜颈是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。

一、婴儿斜颈的原因

婴儿斜颈的产生与多种因素有关，具体如下：

1、生产因素：如子宫内压力异常、胎位不正或难产，及不当使用产钳；

2、遗传因素：有1/5的患儿有明确家族史，考虑与遗传有关；

3、其他因素：如胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。

二、怎么判断婴儿斜颈

婴儿斜颈可根据病史、症状以及临床检查判断。如产检时发现子宫内压力异常或胎位不正，有难产史，或存在斜颈家族史，婴儿斜颈患病率较高。

婴儿斜颈还可以根据症状判断，如婴儿出生后发现患儿头部向患侧倾斜，2-3周后斜颈畸形更加明显，或出生2周内可触及颈部肿块，1-2月后达到最大，之后逐渐缩小至消失，则考虑是斜颈。另外，部分未治疗患儿，2岁后即会出现脸颊不对称畸形。

除此之外，还可以根据以下检查确诊：

1、体格检查：将宝宝的脑袋摆正，并同时触摸耳垂后方的肌肉及颈部，如果发现某侧肌肉比较硬或颈部存在硬包块，则可能存在斜颈问题；

2、超声和X线检查：对于先天性肌性斜颈，超声与X线检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别。

三、婴儿斜颈如何治疗

一旦发现婴儿存在斜颈，需要积极进行治疗。其治疗方法如下：

1、非手术治疗：包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引；

2、手术治疗：适合半周岁以上保守治疗无效者和面部畸形严重者，手术方式包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分切除术等；

3、其他治疗：斜颈畸形严重者及不合作的患儿，术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。