尿失禁是什么病？

一、惊人的患病率

据泌尿外科权威学术期刊的数据，尿失禁患病率随年龄增加，在成年女性中可达25~45％!在中老年女性中更是达到30~60％!也就是说，您身边的中老年女性中有三分之一到一半患有不同程度的尿失禁。每次门诊，都有不少女性患者以尿失禁为主诉前来就诊。尿失禁包括压力性、急迫性、充盈性、混合性等，其中以压力性尿失禁最常见，占40％~50％。本文就主要介绍女性压力性尿失禁。

二、烦人的症状

咳嗽、打喷嚏、大笑、抬重物、跑步等活动时有尿液自尿道外口溢出，严重者休息时也有尿液溢出。逛商场要漏，抱孙子要漏，卫生巾不能少，广场舞不能跳，严重影响生活质量。门诊时，经常遇到女性患者对此抱怨不已，甚至有患者因尿失禁不愿社交、不愿出门。

压力性尿失禁根据症状轻重分为：

轻度：咳嗽、打喷嚏、大笑时偶发尿失禁。

中度：腹压增加及起立活动时频繁出现尿失禁，需佩戴尿垫生活。

重度：起立或卧位体位改变即有尿失禁，严重影响生活和社交。

三、恼人的病因

老化、分娩、肥胖是困扰女性的三大问题，也是尿失禁的三大病因。

老化：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄、张力下降。

生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等使盆腔肌肉受到不同程度的损伤，尿控能力下降。

肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积、腹压增高对膀胱产生较大的压力。

需要注意的是，外伤、畸形等原因，也可造成尿失禁的表现，门诊需要仔细检查，合理鉴别，针对治疗！

四、喜人的治疗效果

不合并尿频尿急的压力性尿失禁，单纯药物治疗往往效果不佳！以行为治疗和手术治疗为主。

行为治疗包括减轻体重、避免产后持重、盆底肌训练、保持规律的性生活等。其中，盆底肌训练的短期有效率可达85％，但不少患者表示难以坚持。在确诊之后，应由泌尿外科医生指导患者进行盆底肌训练。