大动脉炎是什么？

今天看到一个大动脉炎患者的留言，觉得有必要简单说一说大动脉炎。

大动脉炎属于系统性血管炎的一种，一般发病率并不高，但很容易误诊误治，延误病情，最后导致不可逆的严重后果。该病常见于年轻女性，以20岁左右发病者多见，可有发热，关节痛，查血可以发现血沉明显升高，典型的病变是全身多处大动脉炎症，以及炎症后期导致动脉狭窄，甚至闭塞。如果怀疑大动脉炎，可以到风湿免疫科或者血管外科就诊，可以查CTA（即CT动脉成像），这个检查比较方便；也可以做血管造影，一般都能明确诊断。治疗主要依赖激素，也可以联合使用其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺针，需根据患者具体情况而定。

大动脉炎一旦延误，可以导致动脉狭窄甚至闭塞，都是不可逆的，如果有相关供血不足的症状，就需要导管下球囊扩张血管或支架植入术来治疗了。所以早诊断早治疗是最重要的。我曾经接诊过一个大动脉炎的患者，很漂亮的一个小姑娘，1年前发现肾动脉狭窄引起高血压，做了血管扩张术，但是没有进一步检查。等1年后再来我们科就诊时，已经导致了全身多处动脉狭窄，这是非常可惜的，因为1年前的肾动脉狭窄已经提示了大动脉炎，但是当时没有重视，也没有相应的治疗，进一步导致其他动脉狭窄闭塞，我们现在再开始治疗，只能阻止进一步的动脉狭窄，但对已经造成的狭窄，我们也无能为力了。