慢性心力衰竭的基本病因包括以下几点：
第一、前负荷过重，心室舒张回流过多：如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭等，均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭；先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重导致右心衰竭；贫血、甲状腺功能亢进等高心排血量疾病，由于心排出量增多，加重左右心室的舒张期负荷，可导致全心衰竭；
第二、后负荷加重：如高血压，主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰；肺动脉高压、右心室流出道梗阻，使右心室舒张期负荷加重，可导致右心衰竭；
第三、心肌收缩力减弱：常见的病因有冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死；各种原因的心肌炎，如病毒性、免疫性、中毒性或细菌性；原因不明的心肌病；对于严重的贫血性心脏病及甲状腺功能亢进的心脏病等，心肌收缩力均可明显减弱，导致心力衰竭；
第四、心肌收缩不协调：如冠心病心肌局部严重缺血或室壁瘤，导致心肌收缩无力或收缩不协调；
第五、心室顺应性减低：如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的顺应性明显减低时，可影响心室的舒张而引起心脏功能障碍。
