腹壁外侧包块,有固定压痛是半月线疝的临床主要体征。腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即半月线。临床上是如何诊断本病的呢?
主要症状是半月线处疼痛和局部包块的出现,伴或不伴有肠梗阻症状。疼痛的类型、严重程度和位置依据疝内容物的不同而不同。不典型的半月线疝其腹痛常无特点。疼痛可因使腹内压增高的动作而被激发,休息时减轻。如果半月线疝发生嵌顿而发生局部剧痛,随后可出现肠梗阻表现。细致的体检结合超声或CT等影像学检查一般即可确诊。
触诊触及包块显著的患者,在腹外斜肌腱膜被分开后,疝和内容物很容易被找到,疝环缺损小的,可以直接缝合修补,修补后一般张力不高。缺损较大者直接缝合有一定的张力,可以使用补片进行修补。
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