普及无痛胃肠镜检查发现胃肠道早期肿瘤

一提到胃肠镜检查，很多人都心有余悸，胆战心惊，不愿意接受检查，那是因为感觉检查过程太痛苦。目前，随着内镜技术提高，多学科合作的日渐默契化，无痛胃肠镜检查已经普及，可以轻松做到让患者舒舒服服完成内镜检查。

在我国，消化系统恶性肿瘤占恶性肿瘤发病率的一半以上。由于缺乏对疾病早期预防的观念，多数患者就诊时已处于中晚期。治疗费用高，疾病负担重，远期效果差。若能在肿瘤发生的早期进行诊断并实施治疗，其疗效及预后将获得极大提高。

消化道早期癌，指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤，伴或不办淋巴结转移。包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。对消化道早期癌进行干预和诊治，不仅符合国家肿瘤防治策略，也是降低国家医疗经济负担、改善患者生存质量、降低我国恶性肿瘤死亡率的有效途径。

多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程。这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。以食管癌为例，早期食管癌患者通过积极治疗，五年生存率可达90％以上，晚期治疗五年生存率仅5％。目前，消化学科已经进入内镜、腔镜时代。据最新统计显示，我国的消化内镜医师已达3万人，能开展消化内镜诊治的医疗机构有6100余家。消化内镜新诊治技术的出现，不但明显提高了消化道早期癌的检出率，也为我们开展消化道早期癌内镜治疗提供了基础。

通过白光内镜检查，辅以放大、NBI、色素内镜，发现早期肿瘤变得简单准确。确诊后的病例可进一步行内镜下的ESD等治疗，可以做到根除病灶，只需做到术后的定期随访即可。减少手术的创伤及并发症的发生，降低治疗费用，最重要的是提高患者生活质量。

普及胃肠镜检查尽早发现早期消化道肿瘤是减低消化道肿瘤发生率、死亡率，提高全民生存质量的大事情。我们都要重视起来。