子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是导致子宫切除的主要原因之一，常发生于30~50岁之间。是由于子宫平滑肌异常增生而形成的，约20％的育龄妇女患有此病。子宫肌瘤根据其生长的部位可分为：子宫粘膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫颈肌瘤及阔韧带内子宫肌瘤。

子宫肌瘤的发病原因目前尚不明确，可能与长期过度的雌激素刺激有关。

常见症状：

月经异常，白带增多，腹部包块，腹痛、腰酸和下腹部追胀，不孕，压迫症状，继发性贫血等。

治疗方法：

(1)期待治疗或中医药保守治疗：即为定期随诊观察或运用中医药治疗，每3-6个月复查一次妇科B超；主要适于无症状的子宫肌瘤，尤其10-12 font=周妊娠子宫大小者，若为近绝经妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩；随诊过程中若出现月经过多、压迫症状或肌瘤增大尤其速度较快者，则改用手术治疗。

(2)药物治疗：主要包括GnRHa，米非司酮，雄激素等；适应证为：术前辅助治疗，近绝经期的肌瘤患者，子宫肌瘤患者有严重合并症暂不能接受手术者。

手术治疗：

子宫肌瘤剔除术――仅剔除肌瘤，保留子宫；适应症：年龄≤40岁以下，有生育要求或患者虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。

子宫切除术（包括全子宫切除术、次全子宫切除术）――适于患者无生育要求，子宫≥12周妊娠大小或肌瘤直径≥ 6cm，月经过多伴失血性贫血，肌瘤生长较快，有膀胱或直肠压迫症状，保守治疗失败或肌瘤切除后复发。