从针刺女婴案看不育患者的诊治

2013年亲生父亲针刺女婴案闹得沸沸扬扬，据《中国网》、《人民论坛网》2013年8月31日报道，“针扎女婴案告破 凶手确为生父”。女婴体内被扎入4针案告破。犯罪嫌疑人婴儿父亲交代，婚后他因生理问题，曾与妻子到哈市一家私立男科医院治疗，当时医生说他以后没有生育能力了。他因此怀疑女儿并非自己亲生，遂产生歹意。女婴父亲因医生说他精子存活率低，怀疑女儿非亲生想杀死孩子，便购买一盒钢针，三次将4根钢针扎入刚满2个月孩子体内。经DNA检测，女婴确实是他的亲生女儿。警方称其行为涉嫌故意杀人，已将其刑事拘留。

这起伤害女婴案是破了，但是这留给我们怎样的警示，以及一些思考。对于非常急着要孩子的年轻父母，如何对待生育问题，当今的男科医疗市场，鱼龙混杂，不正规的医疗，不负责任的医生，或者根本就是不合格的男科医生。那么，我们急于要孩子的年轻父母如何去就诊。

第一、我们要知道什么是不育症？男性不育患者分为绝对不育和相对不育。绝对不育的患者，是睾丸中不产生精子，而通过精液检查表现为精子相对较少，或活力偏低，都是相对性不育，从理论上说，要让一个女人怀孕，只要一个正常的精子和卵子就可以了，精液相对异常的患者可能怀孕的机率较精液质量表现较好的人机率要低。另外，怀孕还受年龄、疾病等其他因素的影响，一对正常的育龄夫妇每月的怀孕机率仅25％，全年的机率也仅85％。一般认为，未采取避孕措施的育龄夫妇，每一个月经周期平均有25％的机会怀孕，50％在婚后3个月内应当怀孕，72％在婚后6个月内应当怀孕，80～85％在婚后12个月内应当怀孕，还有一部分人可能会在第二年怀孕，或者更长时间。并且女方随着年龄的增长怀孕的概率在30岁以后开始下降，到40岁时大约下降了一半。根据2000年WHO定义，性功能正常、未采取避孕措施一年以上而不能使女方怀孕者，排除女方因素，即可诊断为不育症。因此如果一对夫妇往往未避孕半年，甚至于1个月未怀孕，就急着要看病，这是不对的。

第二、如何理性看待男科检验化验单。我们拿一份检查化验单，如何来看待化验单？化验检查报告仅仅是参考，不是说检查报告的数值稍微低一点，就会引起不育，并且就同一个人在不时间做检查，检查结果也是有波动的。据报告英国有一个能正常生育的男子连续检查了120周的精液，每周测定一次精子密度，连续120周，期间此人未服药，也无发热，结果显示精子密度可有显着性波动，并且最低的一次，数值甚至达到严重的少精子症的标准。生育从理论上来说只需要一个精子和一个卵子就可以怀孕，因此看男科不能紧盯着检查报告，检查报告不正常不是说就不怀孕。从以上案例来看，婴儿父亲把弱精子症看成是绝对不能生育了，我们殷切希望此类的悲剧不再重演。

第三、正确选择治疗方式。对于男性不育症的治疗，有药物治疗、精子库供精人工授精、丈夫精液人工授精、试管婴儿等。男性不育症的治疗方式很多，但必须考虑到男女双方年龄、生理疾病情况。

第四、男性不育患者的治疗周期。一个精子从精原细胞成长为成熟的精子排出体外达到能够受精的程度，大约要3个月时间，有病人认为治疗一个月就能治好的愿望是不切实际的。

第五、男女双方都要作系统检查。一个婴儿的产生，要从一个合格的精子同卵子结合受精，这其中任何一个环节出现问题都不能够怀孕，这是关乎两个人的问题，因此一方查出有问题，不代表另一方没有问题，可能是男女双方某一方的问题，也可能是双方都有问题。