膝关节置换术后护理

大家做一个手术，更关心的不单纯是手术，可能在围手术期的一些处理也很关注，尤其是做完手术之后，我们护理方面需要注意什么？需要吃什么？有的人会问，体位会不会有一些改变，饮食上有没有什么要注意的等等。膝关节置换手术随着它的发展，手术技术越来越成熟，术后的创伤也越来越小，对于病人的创伤、损害，也就越来越少。我们很多病人在术后两天到三天的时候，就可以下地自己去上洗手间了，在床上的翻身也更自如了，这是基于我们对疼痛的控制，以及对输血的管理，病人在术后可以达到一个快速的康复，很快就能恢复到正常的状态。术后的恢复从护理角度来说，应该关注的是康复，在基础护理方面，我们术后可能当天就把引流管或尿管拔除了，根据病人的实际情况。从护理康复的指导来说，有几个要注意的，第一个，术后我们应该鼓励病人做足踝的屈伸功能锻炼，希望病人通过小腿三头肌的踝泵训练，达到预防深静脉血栓的目的。术后3到4天，我们就会鼓励病人进行屈伸锻炼，屈伸锻炼是膝关节置换病人在术后遇见最困扰，也是最苦恼的问题，因为病人可能会出现活动后的疼痛，这是手术的创伤所引起的。这个时候，我们在护理方面应进行鼓励、帮助，更多的要通过主动和被动地屈伸锻炼，让病人达到一个比较满意的结果。举个例子，我们在术后3天到5天左右，希望病人腿一定要伸直。因为很多病人在术前腿是伸不直的，我们做完膝关节手术之后，就保证他的腿是伸直的，另一方面，我们在手术台上一般把假体做的都能够屈伸到150度左右，在术后，因为疼痛、关节囊重建等等，不可能达到，但在术后的3到5天之内，希望病人能够达到屈曲90度甚至零度，这是我们在病人出院前必须达到的一个目标。也希望做完膝关节置换的病人，应该去专业的康复团队进行进一步的康复，这样的话才能巩固手术疗效，使膝关节再生、重建。