人工膝关节置换过程

人工膝关节置换有很多种类，有单髁置换、全膝表面置换、绞链膝置换等等。但是用的比较常见叫全膝关节表面置换，就拿这个简单说一下手术过程。做置换以前肯定要了解膝关节病变特点，是内翻膝或者外翻膝等，决定了手术切口从哪做。

首先正中切口，切开皮肤以后，根据膝关节病变特点，决定下一步入路，是从髌骨内侧走还是从髌骨外侧走。如果是内翻膝，一般从髌骨内侧走。切开髌骨内侧，暴露膝关节以后，可以观察股骨远端跟胫骨近端情况。如果这个时候决定手术能进一步进行下去，需要清理里面一部分滑膜，还有增生骨赘等。首先进行股骨远端截骨，或者胫骨近端截骨，不同的医生有不同的习惯。如果先截股骨远端以后再截胫骨近端，截骨一般都在模板导引下完成。截完股骨远端跟胫骨近端时，一般出来一个伸直间隙，用一个模板性东西Spacer，看看整个间隙怎么样。如果确定间隙比较好，屈曲膝关节截膝关节后髁，又出来一个屈曲间隙，如果判断屈曲间隙和伸直间隙比较好时，在模具指导下进行关节远端进一步截骨，或者胫骨近端一部分处理。

处理完用假体进行确认，进行配套试验，这个时候就看张力、吻合度、髌骨情况。如果发现问题进一步处理，如果完全处理合适，需要进一步把假体固定，股骨远端跟胫骨近端假体分别固定在两个骨上。固定完以后再进一步处理髌骨，如果觉得一切都如我们所愿，进行一部分冲洗。在固定时使用骨水泥固定，这是一个非常成熟的技术。如果觉得一切固定牢固，位置比较满意情况下，组成缝合，先缝关节囊，再缝皮下，再关闭皮肤，这就是简单的关节置换过程。