解析有关腱鞘囊肿的几大问题

腱鞘囊肿是手部最常见的软组织瘤样变，病因目前不清，多数人认为，本病与关节和腱鞘周围结缔组织变形有关。多见于中，青年人，女性为多。

临床表现：

一、发病部位：

1、腕部背面桡侧，在食指伸肌腱与拇长伸肌腱之间，此处最常见。

2、腕掌部桡侧，桡侧腕屈肌腱与肱桡肌腱之间，与桡动脉相邻。

3、为滑膜囊中，起源于屈肌腱鞘。位于掌指关节及手指近节指骨掌侧腱鞘上，一般仅米粒至绿豆大小，质地坚硬，常认为是骨质增生。

二、典型症状：

上述部位出现的囊性肿块，劳累后局部疼痛，压痛，运动无力有时出现麻木感。掌侧的囊肿压迫神经可引起手部麻木感。手指近节掌侧屈肌腱鞘上的囊肿，握物时可有压痛。

诊断与鉴别：

有时要与腱鞘巨细胞瘤，表皮样囊肿，脂肪瘤，纤维瘤鉴别。

治疗：

腱鞘囊肿为良性肿物，且有时会自然消失，因此，当症状不明显时，可予观察。

1、非手术疗法：

机械压破，吸出内容物后注入药物，皮下刺破。

2、手术适应症：

(1)肿物较大引起局部疼痛不适者。

(2)位于手指掌侧影响患者握物者。

(3)位于特殊部位引起神经压迫综合征者。

(4)采用非手术疗法未愈或复发者。

手术切除囊肿后，仍有0.9％和25％的复发率。