石膏夹板外固定后注意事项

1、整复固定后、次日、3日至4日、一周、二周、三周各复查一次，以后可按医生所交待的时间定期复查。

2、小夹板外固定后，应将肢体抬高约30度，以利血液回流及肢体肿胀消退，可用支架或枕头将患肢抬高。

3、密切观察伤肢血运、感觉及运动功能，特别是整复后1-4天内，应注意观察伤肢末端动脉搏动、肿胀程度、温度、颜色感觉及主动活动情况等。若发观肢端肿胀甚、皮肤发凉、有紫或苍后、皮肤感觉减退等症状时，应及时解除外固定和来院复查，以防发生肢体缺血性挛缩等并发症。

4、注意有无固定性痛点。若肢体夹板固定外或小夹板两端出现固定性疼痛，应及时拆开夹板进行检查，以免发生压迫性溃疡或神经，血管损伤。

5、随时调整松紧度。骨折创伤加之复位继发性损伤，在复位1―4日内肢体肿胀明显，夹板内有压力上升的趋势，应每日将布带适当放松，随着肿胀后消退，再每日适当收紧布带，但仍以能上、下1cm为宜。

6、寒冷季节应注意伤肢的保暖。炎热的季节应注意通风，要保持夹板、石膏的清洁，由其儿童应避免尿湿、大便浸湿等污染。

7、在医师患者适当进行功能锻炼，加速肿胀消退，促进骨折愈合。

(1)骨折一经复位固定后，即可开始肌肉等长收缩锻炼，活动手指，足趾。

(2)1-2周后，可进行腕、肘、踝、膝关节伸屈活动。

(3)第3周增加肩部及髋关节后的活动。

(4)4-6周后，关节活动幅度可加大，下肢骨折可持拐下地行走，但不能负重。

(5)第10周，去除夹板试行活动，下肢骨折可持拐下地行走，逐步练习负重。

(6)10-12周，骨折处于骨性愈合，患者可做轻工作，弃拐行走。

(7)特别指出的是：作钢板固定的患者，在不经医生允许的情况下，决不能自行去掉石膏，有及带着石膏下床活动，去掉石膏后，不经医院允许也不能自行下床活动(因钢板不能支持肢体)，以免发生钢板断裂，造成不必要的痛苦。