临床上，心率如果是46次/分，是否需要治疗要依情况而定，有些患者可能是正常情况，比如心率46次/分钟，没有任何症状，患者没有心绞痛、黑蒙、晕厥、胸闷、气短反复发作的情况，很可能就是正常的个体差异。长期锻炼的人群心律本身就慢，并不一定是病理情况，所以一般来讲，并不需要处置。
如果由一些疾病原因造成，比如患者有病态窦房结综合征，很可能会伴有临床症状，比如反复出现黑蒙、晕厥，做食道调搏发现窦房结功能有问题，或者有一些患者有可能是某些疾病的反应，比如患者有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下，也会造成心律较慢，要针对病因进行治疗。所以，心率46次/分是否需要治疗，要依据实际情况来判断。
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