优甲乐知识（二）

1、服用时间：优甲乐一般早晨空腹服用，原因是饭后服用会影响吸收，且优甲乐有升高血糖的作用，饭后服用更易导致血糖升高。

2、优甲乐应该单独服用，服药后半小时以上吃饭，如果患者还需服用钙剂、治疗高血压药物至少间隔1小时以上。

3、通常甲状腺良性疾病术后服用优甲乐剂量较小，达到的治疗目标是保持甲状腺素浓度在正常水平，因此不用担心引起副作用。

4、对于癌症患者，通常要求TSH完全抑制，即TSH小于0.1，患者FT3、FT4可能会高于正常，可能会对患者心血管系统有影响，也会造成患者骨质疏松（尤其对于绝经后妇女）。因此甲状腺癌患者服用优甲乐既要根据病情，又要兼顾患者具体身体条件。如果患者身体条件尚好，非微小癌，应该按照2.11ug/KG的剂量计算，使TSH小于0.1，这就是完全抑制，绝经后的妇女要求加服该片（迪巧 2片，每天一次，实际上按照NCCN指南，这个剂量不算大）。如果患者是微小癌，年龄小于45岁，或者老年患者有心血管系统疾病，那就酌情减量，使TSH小于0.5即可。调节TSH值最关键的就是复查甲状腺功能，根据具体值相应调节。

5、术后复查至少在服药6周以上，因为优甲乐半衰期为1周，想达到稳定血药浓度，必须要6周，改剂量后也要再等6周复查。

6、如果甲状腺已经全切，术后需做核素治疗，之前就不能服用优甲乐，服药后TSH受抑制，影响碘的吸收。