唇腭裂患儿的听力

有关腭裂伴发中耳炎的流行病学调查资料显示，腭裂患者的中耳功能障碍率高达40％～100％，远远高于相同年龄段的正常人群。

对行唇腭裂修补术患者的检查发现，60％的患者有鼓室图异常，50％的患者有轻中度的听力损害。单纯腭裂整复术的效果明显劣于腭裂整复术同期鼓膜切开置管术。

即使到了中小学学习阶段，仍有相当多的患者存在中耳功能障碍，其中6～7岁的患者中大约70％存在中耳功能异常，50％存在轻中度的耳聋；12～15岁患者中大约50％存在中耳功能异常，40％存在轻中度的耳聋。所以对腭裂伴发中耳炎不应消极等待，应积极采取有效的治疗措施，改善中耳功能。

腭裂伴发中耳炎具有高发性、隐匿性、潜在危害性和自愈的有限性等临床特点，应该早期检查和积极进行治疗。对腭裂患者中耳功能的检查与治疗有益于早期发现和改善患者的中耳功能异常，且术后并发症少，在唇腭裂序列治疗中应加以坚持和推广。

腭裂及唇腭裂患儿引起中耳功能异常的原因主要为腭帆张肌和腭帆提肌连续性中断；腭裂患儿的口腔、鼻咽长期处于开放状态，易因上呼吸道感染而累及咽鼓管；咽鼓管管腔的异常以及咽鼓管软骨发育不良而致咽鼓管顺应性差等。以上原因也是传导性耳聋致病基础之一。