胆管癌的微创治疗

1、目前治疗胆管癌有哪些手段？

胆管癌的传统治疗手段有手术、放疗、化疗，新型治疗手段有光动力疗法、腔内射频消融治疗。

2、什么是射频消融？

射频是一定特定频率的电磁波，医用射频频率为460-500KHz。医用射频电磁波可激活组织内部的极性分子产生电磁振荡产热，温度在短时间内达到100度以上，局部灭活肿瘤组织。这种局部物理高温灭活肿瘤的手段称为射频消融。

腔内射频消融离体猪肝实验：消融导管电极产生热量在猪肝中形成鲜明的坏死灶。

3、什么是腔内射频消融？

传统的射频消融电极针是刚性不可弯曲的，常用于实质器官肿瘤的消融，如肝脏肿瘤。新型腔内射频消融把发射射频能量的2个电极嵌合在一根直径只有2-3mm的软性导管中，这种新型射频消融导管柔软弯曲可进入空腔器官，从而灭活腔道内肿瘤，如胆管癌、肠道肿瘤。

4、射频消融与传统开腹手术、化疗、放疗有什么不一样？

射频消融是属于物理性微创治疗，通过特定高温局部灭活肿瘤，患者无需开刀，损伤较开腹手术小，术后恢复快。同时亦不存在化疗引起的毒副作用，如脱发、呕吐、骨髓移植等。无放射性，不存在引起放射性肝炎等风险。

5、晚期胆管癌为什么要接受腔内射频消融治疗？

胆管癌发病隐匿，发病时常为晚期，无法行根治性手术。目前多数晚期癌只能接受ERCP(经内镜胰胆管造影)或者PTCD(经皮肝穿刺胆管造影引流)放置支架，可在一定程度上解除患者阻塞性黄疸，但肿瘤的持续生长无法得到有效控制。放置的支架很容易由于肿瘤的继续生存而堵塞导致治疗失败。因此，如何在放置胆管支架后采取有效手段控制肿瘤继续生长是目前研究的热点。腔内射频消融可有效局部控制肿瘤生长，延缓胆道梗阻，改善患者生存质量，延长生存期。

6、腔内射频消融的过程是怎么样？

腔内射频消融最关键的步骤是将发射能量的射频导管准确置入胆管癌肿中，这步骤可经2途径进行，一是经皮局部穿刺胆道造影途径(PTCD)，另一方法是经内镜逆行胆管造影术(ERCP)。两者均属微创手段，患者损伤小，术后恢复快。

7、腔内射频消融有什么副作用？

腔内射频消融属于局部性物理消融，安全可靠，不存在放化疗毒副作用。

8、腔内射频消融有放射性吗？

腔内射频消融无放射性。

9、腔内射频消融的适应症是什么？

目前腔内射频消融主要适应症：晚期胆管癌、患者不能耐受手术的或者不愿接受开腹手术的早期胆管癌、接受支架置入的胆管癌患者重新出现胆道梗阻。

10、接受腔内射频消融还需要化疗吗？

接受腔内射频消融的患者不影响患者的全面综合治疗，而且腔内射频消融可灭活大部分癌肿，降低肿瘤负荷，更有利于化疗。

11、腔内射频消融费用怎么样，可以报销吗？

腔内射频消融属于医保诊疗项目内容，可按照医保相关政策报销。