“重金属”中药

近几年，中药重金属超标问题引起广泛的关注。因为中医的理念与西医的理念不一，也造成了部分人对中药的曲解。现代科技认为，长期生活在自然环境中的人类，对于自然物质有较强的适应能力。有人分析了人体中60多种常见元素的分布规律，发现其中绝大多数元素在人体血液中的百分含量与它们在地壳中的百分含量极为相似。但是，人类对人工合成的化学物质，其耐受力则要小得多。所以区别污染物的自然或人工属性，有助于估计它们对人类的危害程度。铅、镉、汞、砷等重金属，是由于工业活动的发展，引起在人类周围环境中的富集，通过大气、水、食品等进入人体，在人体某些器官内积累，造成慢性中毒，危害人体健康。因此，对中药中的重金属要具体分析，不能一概而论。

中药朱砂所含的“汞”与水银之“汞”是两回事，汞对人体的毒性，很大程度上取决于它的存在形式，朱砂的主要成分是硫化汞（HgS），是典型的共价键化合物，化学性质稳定，溶解度极小，甚至不溶于硝酸和盐酸，难以在胃中分解被人体吸收。因此，对朱砂和含朱砂的中成药的毒性评价，不能简单地套用“汞”的毒性数据来进行折算。另外，某些矿物类中药就使用重金属，如升药、轻粉、砒石、铅丹、雄黄、硫磺等都含有砷、汞、铅等。它们都是毒性很强的矿物重金属药，但又具有很强的治疗作用，以外用为主，有些可以内服，严格控制剂量。它们分别具有杀虫拔毒化腐生肌疗疮作用，适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或⒑蟾獠蝗ィ丝谀岩陨∮现ぁＴ谥幸酵饪屏俅仓斜还惴河τ茫芏嘀幸酵饪泼蕉际且运亲魑饕煞郑缰瘟朴妇依：螅ǔ霾怀蚋獠蝗ィ氯饽焉摹熬乓坏ぁ薄拔逦宓ぁ薄熬抛ぁ保恢未窭＠玫纳∮窈旄啵恢瘟浦檀目葜躺⒌取Ｄ诜街腥缰瘟扑椎摹爸鄢低琛保瘟坪迪弥尾挥摹白辖鸬ぁ钡取Ｓ捎谥亟鹗粢┪锏亩拘裕谟τ檬庇ρ细窨刂萍亮亢陀梅ǎ萍潦币灿ρ细褡袷嘏谥萍爸萍练ǘ龋约跚崞涠拘裕繁Ａ俅灿靡┌踩＝辏诳怪琢鲅芯恐校卜⑾至苏庑┲亟鹗糁幸┑囊恍┨厥庾饔茫云し舭籽〉扔幸欢ㄗ饔谩Ｋ淙恢亟鹗糁幸┒拘源螅欢弥实保炕褚馔獾男ЧＴ诹俅仓校槔嘁┲饕幸韵乱┬В孩偕槲识荆梢陨泵鹞⑸镉爰纳妫缜罚范荆⑵伺保ㄅ奔玻⒅位毓槿取⒘仆`等。②可以亢进体内的同化过程，所以谨慎的少量内服，过去曾作为强壮剂。③可以治疗白血病、哮喘、佝偻病等；④局部应用有腐蚀作用。汞在自然界中很少单独产出，一般均从丹砂（硫化汞）的矿石中提取。汞类药的药理作用主要为：①具强烈的腐蚀与杀虫作用，外治恶疮、死肌、赘瘤、顽`等。②小量应用有补血、强心、利尿的效果。③系原生质毒，可扑杀微生物、寄生虫。铅为有色金属之一，在高温时会氧化；也可以与硫及各种酸类起化合作用，制成许多制剂。铅类药物的药理作用少量收敛（治肠炎、下痢等），多量腐蚀（外科疮疡常用）。在中医理论上，铅类药多具有镇心安神、坠痰消肿的功效，如“黑锡丹”，也可以用来杀虫解毒。但长期少量使用或一次大量服用，都可以引起顽固的铅中毒，应予警惕。

重金属中药既有良好的药效和临床应用价值，同时又有其毒性，临床应用要严格控制剂量和制剂工艺，保证用药安全。