胡思乱想导致失眠，一般是和焦虑相关，患者入睡前胡思乱想，控制不住自己，脑子很乱，经常是焦虑症的主要表现，出现这种情况，建议患者到神经内科，或者是精神科就诊，完善焦虑相关的量表检查，如果评分超过一定的分数，则需要考虑抗焦虑治疗，需要注意焦虑和抑郁常常伴随出现，一般需要同时进行抑郁量表的测评，如果明确诊断以后，患者可以口服抗焦虑或者抗抑郁的药物。目前常用的抗焦虑药有多虑平，一般常用剂量是一次25毫克，一日三次，如果患者只是失眠严重，而白天症状不明显，可以在睡前口服25毫克多虑平。患者还可以同时应用双向的抗焦虑、抗抑郁药，比如帕罗西汀、度洛西汀可以在早上服用，也可以在睡前服用。
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