孕早期如何判断葡萄胎

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄，亦称水泡状胎块。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄糖，前者是指胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。后者是部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡。

一、孕早期葡萄胎形成的原因

孕早期葡萄糖的形成与多种因素有关，常见因素如下：

1、营养因素：缺乏叶酸及维生素A、胡萝卜素等；

2、内分泌失调：特别是雌激素不足也能引发葡萄胎；

3、孕卵异常：主要与卵子本身发育异常有关。

二、孕早期如何判断葡萄胎

孕早期葡萄胎可通过症状和临床表现判断，具体如下：

1、根据症状表现判断

（1）阴道流血：多数患者停经2-4个月后发生不规则阴道流血，易被误诊为先兆流产；

（2）子宫增大：绒毛水肿及宫腔积血，部分患者子宫大于相应月份正常子宫；

（3）妊娠中毒反应：约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现妊娠高血压综合征；

（4）卵巢黄素囊肿：一般无症状，偶有急性扭转致急腹痛。

2、根据临床检查判断

（1）HCG检测：血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断；

（2）B超检查：葡萄胎宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征。

三、孕早期葡萄胎如何治疗

1、清除宫腔内容物：一般采用吸宫方法，其优点为手术时间短，出血量少，较少出现手术穿孔危险；

2、子宫切除术：年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，HCG效价异常增高，可手术切除子宫；

3、化疗：清宫术后血HCG值持续升高，且出现转移结节，应及时进行化疗，多数患者可治愈；

4、其他治疗：如合并重度妊高征，应先对症处理，再进行清宫术。