聊聊性病那些事（一）

何谓性病？

性病主要是指通过性行为或类似性行为而导致的不同病原体感染的一组传染病。性行为不仅是指异性间的，也指同性间的；不仅指传统意义上的阴道交，也指口交或肛交。类似性行为是指口-乳房接触、指（趾）淫、口-耳垂接触、口-肛门接触、同性或异性之间的手淫等。性行为或类似性行为本身不会致病，它只是各种病原体传播的途径或载体，通过这个载体，在已感染的性伴与未感染者之间传播。至少有30多种病原体可以通过性行为或类似性行为的途径传播。但也可以通过血液、母婴途径、产道、间接途径、甚至医源性途径传播，只是在发生率上所占比重较低。性病不是一种疾病，而是一组疾病的总称。广东省皮肤病医院皮肤科吴铁强

性病的分类？

按病原体种类分为7大类：病毒感染如生殖器疱疹、生殖器疣、艾滋病；衣原体感染；细菌感染如淋病、软下疳等；真菌感染如念珠菌阴道炎等；螺旋体感染如梅毒等；原虫及寄生虫感染如疥疮、滴虫性尿道炎等；昆虫感染如阴虱病等。

按治疗情况分类：可治愈性性病如淋病、梅毒等；难治愈性性病如艾滋病、生殖器疱疹等。

按疾病监测情况分类：传染病防治法要求报病的性病3种：淋病、梅毒、艾滋病及艾滋病毒感染；卫生部要求监测的性病8种：淋病、梅毒、软下疳、衣原体感染、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疣、艾滋病及艾滋病毒感染。

按性途径传播可能性大小分类：主要通过性途径传播的占95%以上：淋病、梅毒、软下疳、衣原体感染、性病性淋巴肉芽肿。也可通过其他途径传播的：生殖器疣（1/3通过接触传染）、生殖器疱疹、艾滋病及艾滋病毒感染（通过共用注射器针头）。主要通过间接途径传播的：疥疮、乙型肝炎、滴虫病、生殖器念珠菌病、传染性软疣等。

如何划分性行为的安全程度？

安全的性行为：干吻（没有口腔内接触）、手淫（自慰）、抚摸和按摩。

可能安全的性行为：戴上安全套的性行为。

不安全的性行为：没有防护的阴道、口腔、肛内性交，共用人造性器、振荡器等性具；与多性伴者性交。

那些人易得性病？

性病对人类易感，且性活跃人群感染率尤高。易感染性病的人群不仅局限在妓女和嫖客，相反，一个人的不安全性行为会使该人处于被感染的危险之中。值得注意的是：一个人尽管本人没有不安全性行为（洁身自好），如果他的性伴有不安全性行为，那么，这个人也容易得性病。

性别、性交方式、性交次数等对患性病的影响如何？

如果性行为者之间任何一方都没有病原体感染，那么，二者之间的性行为就不会得性病。如果一方有病原体感染，另一方有被感染的危险，但不一定就会感染。受感染的危险还与以下因素有关。

肛交的危险高于阴道交；阴道交危险高于口交。

一个妇女与染病的男子性交一次后，有80%-90%的机会的性病，而类似情况下，男子只有20%-25%的机会染病。性行为4次后，该男子感染的机会估计达到60-80%。因此，男传女比女传男更容易。

包皮过长的男子艾滋病毒感染流行率比做过包皮环切术的男性高1.7-8.2倍，而感染率则高达8倍。因此，包皮过长的男性更容易得性病。

那种情况下做性病检查？

有一种简单问卷测试，如果在三个问题中，2个回答为是，则应进行性病检查。

我在性交（阴道交、口交、肛交）过程中未戴安全套。（A是；B不是）

我有多个性交伴侣（超过一个）。（A是；B不是）

我的性伴侣有其它性伴。（A是；B不是）