对于急性心力衰竭的患者,治疗包括基本处理和血管活性药物治疗、机械辅助治疗和病因治疗。
基本处理包括:
1、让患者半卧位或者是端坐位,双腿下垂以减少静脉的回流血量。
2、吸氧,给予高流量的氧气吸入,严重者进行无创呼吸机通气。
3、镇静治疗,可以用吗啡3-5mg静脉注射。
必要时每隔15分钟重复一次,共2~3次。
4、快速利尿,呋塞米20-40mg于2分钟内静脉注射,4小时重复1次。
5、茶碱类药物,茶碱类药物除了可以解除支气管痉挛。
6、洋地黄类药物,最常用的就是西地兰可以首剂0.4mg加入50%的葡萄糖缓慢静脉推注,应用血管活性药物和血管扩张剂,比如硝普钠硝酸酯类的。
7、救治准备,包括建立静脉通道,心电监护等。
血管活性药物包括血管扩张剂如硝普钠、硝酸酯类。
正性肌力药物,包括多巴胺和多巴酚丁胺。
磷酸二酯酶抑制剂如米力农。
进行机械辅助治疗:对于有冠心病急性左心衰的患者,可以进行主动脉内球囊反搏治疗。
病因治疗是指应该根据条件准确的找出引起肺水肿的病因,针对病因进行治疗。
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