小儿疝气是否需要做手术？

疝气，是小儿最常见的一种外科疾病，俗称“小疝气”、“小肠气”、“气蛋”、“大蛋”等。

很多家长认为疝气是小事，总想等孩子大了后再说，还有一些家长认为手术全身麻醉会使孩子变傻，所以不愿让孩子做手术。一些广告正好迎合了家长这一心理，说戴疝气带、注射疗法可免去手术之苦，但这些方法都不能根治疝气，戴疝气带，太松起不到作用，过紧会压迫输精管，影响睾丸发育；而注射疗法，注射的大多是硬化剂，会促使局部发炎，注射剂一旦流到肠子里，不仅起不到治疗作用，还可能使肠子粘连。

小儿疝气患儿出生6个月内，多数可自愈，仅有2％－4％不能自愈。 6个月到一岁后，仅有0.1％可不治而愈，故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。

那么，小儿疝气应于何时手术为好？

（1）择期手术：根据小儿腹股沟解剖特点，小儿的疝气以选择在1岁左右手术为宜，因为新生儿期的腹股沟很短(1cm左右)，肌肉又薄且多半该处肌肉发育不完善，因此，过早地手术治疗，疝气易于复发；随着小儿年岁增长，至第8个月龄后，腹股沟部及下腹部的肌肉已有所增厚，腹股沟管也变长，因此，第8个月以后，小儿疝气即可作为选择性手术的起点，这是医生们常选择在1岁左右施行的手术的原因。况且在这年龄段内手术，术后伤口愈合快，疤痕小，加上在1岁左右的小儿行手术后容易护理，因此，有人称1岁左右为施行该手术的“黄金年龄”。

（2）急诊手术：当小儿疝气发生嵌顿，经挤压还纳失败者，急诊手术应视为正确的指征。不过，新近许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时，组织水肿，手术时，即使缝合得很牢靠，待组织水肿消失后，病气却易复发，因此，除非反复还纳失败，或者嵌顿时间过久，才采用手术为宜。

（3）术前应无其他感染性疾病的并发症，接受手术前，忌发生感冒、支气管炎和肺炎等病。若发现孩子哭闹不止，应扒开孩子的裤子看看，发现有鼓包，应及时到正规医院检查，为避免疝气并发症，一旦确诊应及早手术。