冠心病不稳定性心绞痛母子搭桥手术后相继获救

母64岁。术前诊断左主干，三支血管病变，不稳定心绞痛，2型糖尿病。患者术前每天发作心绞痛多次，应用药物控制不满意。2014年7月4日，在全麻体下行不停跳冠脉搭桥术，术后低心排IABP辅助，术后7天，痊愈出院。随访半年，无心绞痛发作及其他心脑血管事件，生活质量明显提高。

子，41岁，突发胸闷，心前区疼痛住2014年7月上旬入院，6年前由于急性冠脉综合症在外院植入冠脉支架3枚。冠脉造影提示左主干以远血管全部闭塞，支架全部闭塞，前降支靠右冠逆显影，右冠脉狭窄90%，，二尖瓣大量反流，左心室射血分数39%，可谓命悬一线。经过术前内科治疗，待心肌标志物基本正常，超声提示二尖瓣中度一下关闭不全，2014年7月24日在全麻体外循环辅助下行不停跳冠脉搭桥术，搭桥三支，桥流量满意。术后停机困难，体外膜肺ECMO+IABP（主动脉内球囊反博）辅下助治疗，术后18天，痊愈出院。北京安贞医院心脏外科中心宋士秋

冠心病有遗传倾向，笔者近年来治疗父、子，兄、弟，姐、妹，母、子等近亲家属多例，往往前辈手术时间不长，晚辈又住院求治，说明近年来冠心病有逐渐年轻化趋势，应引起高度重视。平时注意戒烟酒，减体重，积极治疗高血压，糖尿病和高脂血症。内科治疗不满意，左主干病变，三支血管病变，前降支近端病变，合并瓣膜病，左心室室壁瘤，左心室血栓及其心房纤颤，支架术后心绞痛等，应积极手术治疗。目前，作者手术组冠脉搭桥患者手术成功率99%以上。