加强术后随访 预防肠癌复发

1、预防与调护

（1）适当降低膳食的脂肪和肉类含量，增加新鲜蔬菜和水果。

（2）对结直肠腺瘤应定期复查及时切除。

（3）对结直肠慢性炎性疾病，特别是长期慢性溃疡性结直肠炎，要警惕癌的发生，定期进行直肠指诊、X线或纤维细肠镜检查。

（4）对50岁以上病人，每年检查大便潜血2次，有助于较早地发现症状不明显的结肠癌。

2、术后随诊

（1）术后2年内每3个月随诊一次，特别是第一次随诊应在术后3月进行。每次随诊应包括病史和详细体检、血CEA等肿瘤标记物、免疫功能状态、血常规、肝功能测定、粪便隐血检查、胸部X线检查及肝脏、腹膜淋巴结、盆腔B超扫描。

（2）每年需行一次纤维肠镜检查以发现异时性多原新生物和吻合复发，中间可加一次钡灌肠检查。如果术前因某种原因未行纤维肠镜和钡灌肠检查，术后6个月应择其一检查。每年一次CT或MRI检查，首次CT和肠镜应在半年内复查。

（3）术后2年至5年随诊可延长至每6个月1次。术后5年以上的患者可1年1次，或结合健康体检加重点项目检查。

（4）对于术后接受辅助化疗的患者，CEA及肝功能可增加至1-2年1次。随诊中发现异常需即予详细检查以早期发现复发、转移病灶。血细胞计数更应常规检查，如果是DPD酶缺乏患者或应用了骨髓抑制明显的药物，则至少每周1次。