解读全瓷冠修复几大疑问

全瓷冠因具有优良的光传播和光反射特性，可以再现天然牙的半透明深度和色深度有良好的生物相容性，在口腔环境中不断降解等显著特点，故广泛应用于牙体缺损及部分牙列缺损的美容修复中。

全瓷冠的性能特点及其修复的适应证与非适应证

1、性能特点：

(1)具有近似硬组织的机械强度，抗疲劳、耐磨损，能抵抗咀嚼力，但拉伸强度、抗弯强度以及抗冲击强度较低，不适合用于修复颞颌关节紊乱症、咬合过紧及合力过大等情况。

(2)热传导低，不导电，重量比金属烤瓷材料轻。

(3)具有良好的化学稳定性，长期在口腔复杂环境内不产生变质和变性。

(4)具有优良的生物相容性，能减少菌斑聚集，减少龈缘红肿及萎缩。

(5)易成形，易修改，收缩小。

(6)着色性好，表面光泽度高，透明和半透明性佳，具有与天然牙相似的美观效果，没有金属烤瓷牙龈缘透青、黑线和变色等问题。

(7)绝缘，有活髓保护作用，X线部分阻射。

2、适应证

(1)牙冠大部破坏有多处缺损不宜用充填治疗者。

(2)前牙切角、切缘缺损，一般修复材料难以获得良好固位者。

(3)牙冠部分折裂，松动折片已拔除者。

(4)因发育或色泽异常而影响美观的患牙，如四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、先天畸形牙等。

(5)个别牙高度不足，需升高咬合者。

(6)对金属或塑料过敏者。

(7)错位牙、扭转牙而不宜于正畸治疗者。

(8)需要恢复邻接点的牙，如前牙间小间隙。

(9)对美观要求高、且能保证口腔卫生及注意保护全瓷冠者。

3、非适应证

(1)牙齿髓腔过大或髓角过高(如乳牙、年轻恒牙)，牙体预备容易穿髓者。

(2)临床牙冠过短、牙体过小的牙无法保证修复体的抗力和固位要求者。

(3)严重磨耗的牙。

(4)对刃、深覆合，咬合紧的患牙。

(5)牙颈部狭窄，影响牙体预备者，或牙体预备后牙体组织抗力不足者。

(6)因其它疾病不适宜作固定修复者，如牙周病、夜磨牙等。

全瓷修复体种类很多除了全瓷冠还包括瓷桩核、全瓷桥、瓷嵌体、瓷贴面及瓷基桩。

全瓷冠是应用最为广泛的修复体，其适应证与金属烤瓷冠基本相同，特殊之处是对金属过敏病例及对前牙全冠颈缘有美观高要求的患者。

瓷核桩美观、强度高、对全瓷冠的颜色影响小，在患者对美观要求很高时，是一种极佳的选择。此外，瓷核桩生物安全性好，X线能够透射，与根管壁的适合性好。瓷核桩的主要制作方法是热压铸技术。

现在我们医院可以制作两种全瓷冠，氧化铝渗透全瓷和氧化锆全瓷冠，前者适用于前牙，后者由于具有较大强度还适用于后牙。

以下附一临床病例说明，某患者右侧中切牙经过根管治疗后变色，需要冠套修复，患者年龄23岁，对侧同名牙透明度较好，咬合关系正常，适合用全瓷冠修复，患者选择了氧化铝渗透全瓷，修复后的效果较好，患者很满意。