胃癌的早期诊断

早期胃癌的治愈率可达95～100％，所以如何早期发现和诊断早期胃癌变得十分重要。日本胃癌的治疗效果之所以较好，和早期胃癌的发现率较高有关。胃癌和大多数恶性肿瘤一样，都有一个相当长的可被检出的临床前期，但往往由于胃癌部位深在，易被病人和临床医生忽视，以及筛选方法缺乏灵敏度和特异性，致使不能够早期发现。目前我们的情况还不可能象日本那样全民免费做胃镜筛查，因此通过医生提高对高危人群的检查率，才有可能更多的检出早期胃癌。

作为普通患者，也需要对此有所了解：

一、要注意对危险因素的认识，特别是家族史的重视。 具有胃癌或其他消化道恶性肿瘤病史等家族史的人群可能存在遗传敏感性，应注意定期查体。戒除不良饮食习惯、吸烟、酗酒等危险因素。

二、要加强对人群的定期普查工作。最好进电子胃镜检查，电子胃镜则可以直观的观察胃黏膜的形态和状况，及早发现胃黏膜病变。但人群普查需要大量的人力和物力，我国大部分地区尚不具备普查所需要的条件。

三、高危人群定期复查胃镜。对于既往胃镜检查提示胃癌癌前病变的高危患者人群，需要定期复查胃镜，这是最重要的手段：常见的癌前病变包括

1、慢性萎缩性胃炎；

2、慢性胃溃疡；

3、胃息肉；

4、胃部分切除术后者；

5、其他癌前病变：如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。

四、重视“胃炎”症状。对于那些有轻度“胃痛”和“腹部不适”的患者，不应认为只是“胃炎”，门诊医生也应该认真倾听患者的叙述并做相应的检查，不应只轻率的诊断为“慢性胃炎”草率了事，应该对这些高危人群进行胃镜检查，医生尤其要有这样的警惕性。

随着分子生物学的发展，越来越多的分子标志物和高科技肿瘤微量诊断仪器用于肿瘤临床诊断和治疗，包括染色内镜和放大内镜等技术的应用也提高了胃癌的早期诊断率，不远的将来肿瘤的早期诊断会变的更加容易。