什么是“不典型哮喘”

胸闷，通常又会被人们称为“憋气”，这是一种主观感觉，有时也会表现为活动后呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得相当难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。胸闷可以是身躯体器官功能受损的功能性表现，也可能是人体发生某些疾病的最早期症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。年过四旬的王先生近半年来就反复出现胸闷、心前区不适，每次发作持续10-30分钟、伴呼吸不畅感，且在进入地铁和新装修的办公室内感觉更为强烈；但没有明显的咳嗽或者喘息症状，呆在室外即可自行缓解。王先生以往无慢性支气管炎史和吸烟史，也偶尔参加一些体育活动，如游泳、打乒乓球。他到本市多家医院就诊，做过许多检查，均未发现明显异常，得到的诊断也五花八门：冠心病、心肌缺血、神经官能症等。按照相关疾病诊断也接受了相应的药物治疗，但胸闷症状一直无明显缓解，为此王先生一直烦恼不已。

很多市民会纳闷，又没有喘息也没有咳嗽，只有胸闷这一种症状难道也会是支气管哮喘吗？答案是肯定的。呼吸内科专家提醒：喘息不是哮喘的唯一表现！

不典型支气管哮喘的临床表现多种多样，患者常被误诊为支气管炎、肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心绞痛、神经官能症等疾病。

如果出现以下症状，应当想到不典型支气管哮喘的可能：

1、反复发作的夜间咳嗽或晨起咳嗽；

2、活动以后的胸闷、咳嗽或咳嗽加剧；

3、感冒反复不愈，持续十天以上；

4、感冒后出现的长期咳嗽，并有咽痒的感觉；

5、经常感冒并伴有鼻涕、鼻塞、打喷嚏或皮肤瘙痒；

6、反复肺炎与季节交换有关；

7、小孩晚上睡眠不安，白天经常揉鼻子、眼睛、并有类似症状的家族病史。

目前较为常见的不典型支气管哮喘包括咳嗽变异型哮喘和胸闷变异性哮喘两类，其中后者的典型特点就是没有传统支气管哮喘患者的喘息和呼吸困难症状，也没有反复发作的咳嗽，但他们却具有气道高反应性和可逆性气流受限，王先生的病情应该就属于此类。

总之，长时间的胸闷必须引起患者的足够重视，以免延误必要的治疗，应该到医院相关科室进行胸片、心电图、血液生化以及肺功能检查，以便临床医师进一步确诊，只有正确对待才能得到及时的诊断和合理的治疗，从而提高生活质量。