一咳嗽就漏尿,实际是咳嗽引起尿失禁,尿失禁的临床表现分为四种,
第一、急迫性尿失禁,这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定、逼尿肌反射亢进、膀胱痉挛和神经源性膀胱,尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
第二、压力性尿失禁,身体运作如咳嗽、喷嚏,颠簸或推举重物时,腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道,致使尿道阻力不足,以防止尿液漏出。
第三、充溢性尿失禁,当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时,即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的患者约50%有尿失禁。流出道梗阻的其他原因有前列腺增生、前列腺癌及膀胱括约肌失调,个别病例属精神性尿潴留。
第四、功能性尿失禁,患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动、精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意的排尿。
综上所述,咳嗽就漏尿属于压力性尿失禁。
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