人工全膝关节置换术出院后康复指南

1、6周以内

出院不是康复的结束，而是康复的开始，现在必须依靠自己和家人，约需扶双拐6周，一直用护膝保护膝关节，此期锻炼以增强肌力为主，保持获得的关节活动度，继续日常生活活动能力的训练，在家里生活基本自理。6周应到医院随访复查，以制定下一步康复方案。

2、术后3-6个月

在这段时间，病人可改用手杖或行走器，关节活动度应保持在完全伸直至屈曲100°左右。应做的较简单而有效的锻炼是：

（1） 直腿抬高：背靠枕头，先将患肢屈曲，然后伸直，腿上的肌肉尽量绷紧，随后慢慢抬高20-30cm，坚持10秒，慢慢放至床上，再保持肌肉紧张2秒，然后放松，每天3次，每次10个动作。

（2） 滑墙：背靠一面光滑的墙站直，慢慢滑下20厘米，接着站直，每天3次，每次做30个动作，中途可以休息一下。

（3） 脚跟滑动锻炼：将弹性绷带一头绑在桌子边，一头绑在患侧踝关节，背向然后面向桌子，脚跟滑动。

（4）骑固定自行车：如果关节活动度允许的话，这是膝关节置换术后最好的康复锻炼。不过要请治疗师帮助调节车座的高度，从半圈到一圈，逐渐增加次数和力度，不可急躁，一定要循序渐进。

（5）条件允许时，也可以游泳，可以把它作为一项常年的运动。当然，实在不行，就把散步作为一项长期的训练，早期需家人陪伴，为了安全，也为了必要时有人帮助，还为了每天的进步有人见证和鼓励。以后则可以独立散步和购物，但不可提太重的东西，一定注意行走的安全，特别注意防止跌倒。

6个月时再次复查，此后每半年去医院复查X线卡，让医生检查一下患肢，以便发现可能的问题并及时解决；护膝应是常备常用的，对增加和保持关节稳定性有相当的好处。